!Nebennierenmark
!!Anatomie
Die Nebennieren sind endokrine Drüsen, die auf den Spitzen der Nieren liegen. Sie sind zusammen mit den Nieren von einer Fettkapsel sowie der Nierenfaszie umgeben.
Diese Drüsen bestehen aus 2 Anteilen: der ((Hormone - Nebennierenrinde|Nebennierenrinde)) und dem Nebennierenmark. 

{img fileId="182" thumb="box"} {img fileId="183" thumb="box"}Grafik: Gray's Anatomy. Derivative work by Marc Gabriel Schmid.

Das Nebennierenmark besteht aus __modifizierten Nervenzellen des Sympathikus__, in denen Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin gebildet und gespeichert wird. Es wird direkt duch das autonome ((Nervensystem Übersicht|Nervensystem)) gesteuert.

*__Adrenalin__ steigert die Herzfrequenz, erhöht den Blutdruck, erweitert die Bronchiolen, und erwirkt eine schnelle Energiebereitstellung durch Fettabbau sowie die Freisetzung und Biosynthese von Glucose. Es zieht die Durchblutung aus der Peripherie in den Kernbereich und hemmt die Verdauung.
*__Dopamin__, das "Glückshormon", ist ein erregender Neurotransmitter und steigert die emotionalen und geistigen Reaktionen.
*__Noradrenalin__ wird aus Dopamin hergestellt. Es ist wichtig für gerichtete Aufmerksamkeit; physiologisch bewirkt es u a die Engstellung der Arteriolen und steigert damit den Blutdruck.

!!Gehirn
Das Stammhirn spiegelt die __archaische Ringstruktur des Urdarms__ wieder: im rechten Stammhirn sind die Relais der Wert-einführenden Organgewebe von Ösophagus bis zum Dünndarm, im linken Stammhirn die der hinausführenden Anteile von Zäkum bis zum Mastdarm. Medial zu beiden Seiten befinden sich die Relais von Schlund-, Ohren- und Augenanteilen (Tränendrüsen), sowie die der Zirbeldrüse, des Hypophysenvorderlappens und der Schilddrüse. 
Die Verbindung Hirnseite - Organ ist nicht gekreuzt.

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!!!Relais:
__Stammhirn__ ( + / - ) 2 Relais, jeweils ventral der Relais von Speiseröhre (re) und Blasenschleimhaut (li)
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!!Psyche
!!!Biologisches Thema: 
Stressbewältigung in Bezug auf Wertgewinnung (re) oder Gefahrenvermeidung (li)

!!!Gefühle, Gedanken:
__Angst, Überlebenswille__
*Ich weiss nicht weiter!
*Wo ist der Ausweg?
*Ich muss es schaffen!
*Ich werde es schaffen!
*Ich dreh gleich durch! 

!!!META-Bedeutung: 
*Wenn ich aufhöre zu strampeln, schwimme ich!
*Der einzige Weg raus: nach oben!
*Ich ergebe mich der Ordnung des Universums.

!!Organ
!!!Stressphase: 
Produktionserhöhung von Adrenalin, Noradrenalin & Dopamin; ggf Vermehrung der sekretierenden Zellen des Nebennierenmarks
(Kampf- oder Fluchtantwort). Adrenalin wirkt i.Allg: kurzzeitig, und regt über Hypothalamus und Hypophyse auch zur Freisetzung von Cortisol aus der ((Hormone - Nebennierenrinde|Nebennierenrinde)) an.

Hauptsymptome: gerichtete Aufmerksamkeit, Angst oder Extase, __hoher Blutdruck__, Schwindel, Kopfschmerz, Herzklopfen bis -rasen (__Tachykardie__), __Schwitzen__, Blässe, kalte Extremitäten, __erhöhter Blutzucker__

__Mögliche Diagnosen__: Phäochromozytom, Neuroblastom, Ganglioneurom

!!!Regenerationsphase: 
Regulierung der Hormonproduktion, Wachstumsstopp und Abbau des Zellüberschusses ggf in Präsenz von Tuberkelbakterien. 
Das Parasympathische Nervensystem (Ruhe & Regeneration) gewinnt die Oberhand und sorgt für Aktivitätshemmung, __Müdigkeit__, Wiederaufnahme der Verdauung und __Auffüllen der Energiespeicher__. Herzschlag und Atmung normalisieren sich, und die Aufmerksamkeit verliert den Fokus.

!!!Biologischer Sinn: 
Die Stressreaktion des Nebennierenmarks und des übrigen Sympathikus kennzeichnet den generellen Stress des 2-Phasen-Modells.
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!!Sozial
!!!Beispiele: 
*Vor der mündlichen Prüfung bekommt der Kandidat kalte Hände, Herzklopfen und Durchfall.
*Der vom Fuchs verfolgte Hase erreicht Spitzengeschwindigkeit und rettet sich durch Hakenschlagen, indem er alle Kraftreserven mobilisiert.
*Nach einer hochaktiven Zeit und Wettkämpfen erlebt die Sportlerin "Umschalttage", wo sie keine Tatkraft spürt, nur im Bett bleibt, isst und liest - Sport wäre an so einem Tag undenkbar. 

!!Zusätzliche Information
Adrenalin wirkt i.Allg: kurzzeitig, und regt über Hypothalamus und ((Hormone - Hypophyse Vorderlappen|Hypophyse)) auch zur Freisetzung von Cortisol aus der ((Hormone - Nebennierenrinde|Nebennierenrinde)) an.

Durch Adrenalin wird die auch die ((Hormone - Schilddrüsenfollikelepithel|Schilddrüse)) zur Produktion von Thyroxin angeregt, um zu helfen: wenn die Nebennieren erschöpft sind, erlebt man das Gefühl der Machtlosigkeit, was das Programm der "((Hormone - Schilddrüse "Gangmuster"|Schilddrüsenausführungsgänge))" auslöst. 

!!!Konstellationen:
__Stammhirn-Konstellation__ möglich: perplex, konsterniert, Bewegung wird reduziert. Ziel: Neuorientierung

!!!Differenzialdiagnose: 
Müdigkeit und Erschöpfung sind Symptome von __Vagotonie__ in jeder __Regenerationsphase__ , aber auch von __Kachexie__ durch __langanhaltende Stressphasen__ in jeglichem Gewebe.

__((Hormone - Hypophyse Vorderlappen|Hypophyse))__ (SH +/-) “Motivationsstress” : erhöhte Produktion von Adrenocorticotropin (ADCT) stimuliert die Nebennierenrinde 

__((Hormone - Nebennierenrinde|Nebennierenrinde))__ (GHML -/+) Stress (Orientierungsverlust): Abfall der Cortisol- und Aldesteronproduktion ("gestresste Müdigkeit"); Regenerationsphase: Energieschub; chronisch: Schwächung von Haut, Muskeln und Knochen

__((Hormone - Schilddrüsenfollikelepithel|Schilddrüse Follikelepithel))__ (SH +/-) Stress (Schnelligkeit): Hyperthyreose, erhöhter Stoffwechsel, Kropf/Struma; chronisch: Hypothyreose

__((Hormone - Schilddrüse "Gangmuster"|Schilddrüsse "Gangmuster"))__ (GHR -/+) Stress (Hilflosigkeit/Frontalangst): Anstieg der Hormonausschüttung durch gesteigerten Transport (nicht Sekretion), ziehender Schmerz (Sensibilitätsmuster IHS); euthyreotes Struma; Regenerationsphase: kalte Knoten, ggf Hypothyreose 

__((Harnsystem - Nierenparenchym|Nierenparenchym))__ (GHML -/+) Stress (Flüssigkeitskonflikt oder Überwältigung): Bluthochdruck (kompensatorisch)

__((Kreislaufsystem - Herz - Kammermyocard|Myocard))__ (GHML -/+) Stress (Überforderung): Reduktion der Pumpleistung; Regenerationsphase: große Müdigkeit


