!Facialisnerv
!!Anatomie
Der Nervus Facialis (Hirnnerv VII) entspringt dem Stammhirn zwischen Pons und Großhirnmarklager.

Er kontrolliert
*die quergestreiften ((Stütz- und Bewegungsapparat - Skelettmuskulatur|Muskeln)) des __Gesichtsausdrucks__
*den __Schutz des Gehörsinnes__ durch den Stapediusmuskel
*Funktionen des __Geschmackssinns__ (vordere 2/3 der ((Verdauung - Mund- und Zungenschleimhaut (endodermal)|Zunge und Mundhöhle))) und des Schluckens (Stylohyoidmuskel).
*Stimulierung von ((Verdauung - Mund - Speicheldrüsen|Speichel))- und ((Sinne - Sehen - Tränendrüsen|Tränendrüsen))

Er führt zudem parasympathische Fasern zu mehreren Kopf- und Nackenganglien.

Der Facialis ist Teil des __[https://www.eltern-kind-bindung.net/f%C3%BCr-fachpersonen/postpartaler-bereich/polyvagal-theorie/|Social Engagement System]__ (SES) für Stressreduktion (siehe [http://stephenporges.com/index.php/scientific-articles/scientific-articles/publicationss/19-polyvagal-theorie-die-drei-neuralen-kreislaeufe-als-regulatoren-fuer-unser-reaktives-verhalten|Polyvagaltheorie])

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!!Gehirn
{img fileId="129" thumb="y" rel="box[g]"} Grafik: Wikipedia, Patrick Lynch

!!!Relais:
1. __Großhirnrinde / N Facialis__ (-/+) für ((Nerven - Motorische Innervierung|motorische)) und ((Nerven - Sensible Innervierung|sensorische)) Funktionen
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2. __Großhirnmark / N Facialis__ (-/+) für ((Stütz- und Bewegungsapparat - Skelettmuskulatur|Muskeltrophik))
{img fileId="110" thumb="box"} im "Schädelbereich"

3. __Stammhirn / parasympathische Anteile des N Facialis__ für Geschmackssinn (((Verdauung - Mund- und Zungenschleimhaut (endodermal)|Zunge))), unwillkürliche Motorik, ((Verdauung - Mund - Speicheldrüsen|sekretorische)) und ((Verdauung - Mund- und Zungenschleimhaut (endodermal)|absorptive)) Funktionen
{img fileId="107" thumb="box"} dorso-medial li & re

!!Psyche
!!!Biologisches Thema:
1. __Soziale Angst__, sich durch die Mimik angreifbar zu machen
2. __Selbstentwertung__, das Gesicht nicht wahren zu können
3. __Gustatorischer__ (Geschmacks-)Konflikt (siehe ((Verdauung - Mund- und Zungenschleimhaut (endodermal)|Zunge)), ((Verdauung - Mund - Speicheldrüsen|Speicheldrüsen)))

!!!Gefühle, Gedanken:
__Scham, Angst, Abscheu__
*Ich muss mein Gesicht wahren!
*Ich habe mich zum Narren gemacht.
*Ich darf meine wahren Gefühle/mein wahres Gesicht nicht zeigen.
*Mein Gesicht hat mich verraten!
*Da sind mir die Gesichtszüge entgleist.
*Ich wurde stumm und starr.
*Das schmeckt eklig!

!!!META-Bedeutung:
*Ich liebe mich und vergebe mir meine Ausfälle.
*Ich stehe zu mir und lasse die anderen denken, was sie wollen.
 
!!Organ
Die __Sensibilitätsveränderungen__ des Facialisnervs in Stress- und Regenerationsphase gehören dem __ÄH__-Muster (wie die äussere Haut, Hyperästhesie in der Regenerationsphase) an.

!!!Stressphase:
Keine Zellveränderung, aber "sinnvolle" Funktionsveränderung:
1. Sensorische Anteile: Empfindungsverlust bis hin zu -taubheit (Hypo- /Anästhesie, Parästhesie) der betroffenen Gesichtshälfte
2. Motorische Anteile: Parese/Teilparalyse der mimischen Muskulatur, dadurch Rückgang und ggf Atrophie der betroffenen Muskeln.
3. Geschmacksverlust, reduzierte Speichelsekretion, reduzierte Produktion von Tränenflüssigkeit, ((Sinne - Hören - Mittelohr - Paukenhöhle und Eustachische Röhre|Hyperakusis)) (Hör-Überempfindlichkeit), Ausfall des Stapediusreflexes

Mögliche Diagnose: Apoplex (Hirnschlag, Stroke), Gesichtslähmung (Facialisparese)

!!!Regenerationsphase A:
Ödematisierung des Hirnrelais, dadurch kann die Impulsübermittlung behindert werden und weitere Ausfälle entstehen. Die Diagnose Apoplex/Stroke kann auch in dieser Phase gestellt werden.

!!!Heilkrise:
Kurzzeitige Ohnmacht, Muskelzuckungen im Gesicht, Speichelfluss: "epileptischer Anfall"

!!!Regenerationsphase B:
Graduelle oder schubweise Rückkehr der Funktion. Parästhesien (Missempfindingen) können weiterhin auftreten

!!!Biologischer Sinn:
Die Stressreaktion der reduzierten Empfindung und der Erstarrung spiegelt die Abwehr der Gefühlsausdrucksübermittlung, und unterstützt damit das "Pokerface" oder die Maske.
Der gefühlte oder befürchtete Schmerz wird gemindert.

!!Sozial
!!!Beispiele:
*Die Klientin fühlte sich durch Bemerkungen ihres Partners wie "ins Gesicht geschlagen" und entwickelte Hörempfindlichkeit und zunehmende Teillähmung der rechten Mundregion.
*Die Klientin verlor ihren Enkel durch einen Unfall, als er illegal Auto fuhr. Sie erlitt einen Trennungskonflikt, musste ihre Gefühle auch zurückhalten, da die Beziehung zur Schwiegertochter (der Mutter) nicht offen und unterstützend ist. Sie entwickelte eine linksseitige Facialisparese, die durch Coaching verbessert werden konnte (Klapp)
 
!!Zusätzliche Information
Die Diagnose Apoplex (Schlaganfall) kann unterschiedliche Symptome: typisch sind Halbseitenlähmung mit Ausfällen der Gesichtsmuskulatur, der Sprache, motorischer Fähigkeiten in Armen, Händen und Beinen. Ursachen können Hirnödeme, Hirnblutungen und ((Nerven - Gehirn - Hirnhaut|Minderdurchblutung)) sein.

!!!Differentialdiagnose
__Glatte Muskelzellen der ((Stütz- und Bewegungsapparat - Muskelfaszien|Faszien))__ (MH +/-) Stress bei Selbstschutz: Spannungserhöhung und Hypertrophie der Gesichtsmuskulatur

__((Nerven - Trigeminus|Trigeminusnerv))__ (GHR -/+) Stress bei Zurückhaltung von Gefühlsäusserung: Minderung der sensorischen Gesichtsfunktionen (taktil, propriozeptiv, nocizeptiv), Hemmung des Beissens; Regenerationsphase: ggf Trigeminusneuralgie

 

 