!Herzbeutel (Perikard/Epikard)
!!Anatomie
Der Herzbeutel ist eine __doppelwandige ((Stütz- und Bewegungsapparat - Bindegewebe|bindegewebige)) Struktur__, die das ((Kreislaufsystem - Herz (Übersicht)|Herz)) und den Ursprung der Haupt-Blutgefäße umfasst.
Die 2 Schichten sind das __fibröse Perikard__, welches eine feste formgebende Hülle mit kollagenen Fasern bildet, und das __seröse Perikard__, was selbst in 2 Schichten unterteilt werden kann: 
*das __Epicard__, welches mit dem Herzmuskel verwachsen ist, 
*das __parietale Perikard__, das an der fibrösen Schicht anliegt.

Zwischen der viszeralen und der parietalen Schicht ist ein __flüssigkeitsgefüllter Spalt__, der dem Herzen gleitende Beweglichkeit ermöglicht. Zuviel Flüssigkeit in diesem Spalt (__Herzbeutelerguss__) kann zur Herztamponade (Kompression des Herzens) im Herzbeutel führen.

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{img fileId="5" thumb="box"}Grafik: Wikipedia

!!Gehirn
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!!! Relais:
1. __Kleinhirn__( + / - ) für Pericard
{img fileId="108" thumb="box"}zentral, Hirn-Organ-Beziehung ungekreuzt!

2. __Großhirnmark__ (-/+) für Epicard 
{img fileId="110" thumb="box"} im Bereich des Kammermyokards li & re, Hirn-Organ-Beziehung ungekreuzt!

!!Psyche
!!!Biologisches Thema
Integrität und Schutz des Herzens

!!!Gefühle, Gedanken
Ein realer, befürchteter oder assoziierter Angriff auf das Herz: 
__Schmerz, Angst, Sorge__ 
*Das tut mir so im Herzen weh! 
*Als wenn man mir ins Herz gestochen hätte.
*Sie wollen am offenen Herzen operieren! 
*Ich kann mein armes Herz nicht schützen.

!!!META-Bedeutung
*Jetzt fühlt sich mein Herz sicher. 
*Ich bin in guten Händen. 
*Jetzt kann ich auf mein Herz achtgeben.

!!Organ
!!!Stressphase
1. KH: Zellzuwachs als Verstärkung des schützenden Perikardgewebe die als Mesotheliom oder __mesotheliale Hyperplasie__ diagnostiziert werden. 

2. GHML: Mangelversorgung und Schwächung des Epicards.

!!!Regenerationsphase
Entzündlicher Gewebsabbau (Pericarditis oder Epicarditis) unter Beteiligung von Mikroben (Bakterien/Mykobakterien). Es kommt zum __Erguss__, vermehrte Flüssigkeit in der Perikardhöhle. Übliche Symptome sind __Kurzatmigkeit, Leistungsminderung__, Müdigkeit und Nachtschweiss, dabei erhöhte Temperatur. 
Unter Umständen, zB bei Aktivität der ((Harnsystem - Nierensammelrohre|Nierensammelrohre)), kann es zum zirkulären Erguss und zur Kompression des Herzens kommen, der __Herzbeuteltamponade__. Die mechanische Behinderung des Herzens in der Diastole (Füllungsphase) führt zu __vermindertem Schlagvolumen__, Blutniederdruck und Pulsrasen. Im Extremfall kann die Herztamponade ein lebensbedrohlicher Zustand sein, bei dem Flüssigkeit abgezogen werden muss.
Nach Rezidiven treten oft Kalkablagerungen im Herzbeutel und in der Pericardwand auf, die zur Verhärtung und damit zur Funktionsminderung der Herzleistung führen kann Typische Symptome sind Druckgefühl auf oder um das Herz, das sogenannte "__Panzerherz__".

!!!Biologischer Sinn
1. Der Zellzuwachs in der Stressphase soll helfen, Angriffe aufs Herz besser abzuwehren/abzupuffern.
 
!!Sozial
!!!Beispiele
*Physischer, verbaler oder befürchteter Angriff auf das Herz, auch durch Operation
*Bedrohung der Integrität des Herzens und des Herzgefühls
*Diagnose von Herzfehlern ("Ihr Herz schlägt nicht so wie es sollte")
*Bei Bergsportlern, die ins Seil gefallen sind (Hängetrauma)
*Dramatisches Erleben von Herzsymptomen, an sich selbst oder als Zeuge
*Die Klientin reagiert mit dem Perikard, weil sie ihr Herz nicht gegen emotionale Ausnutzung und Auszehrung schützen konnte.
 
!!Zusätzliche Information
Mesotheliome werden oft in Verbindung mit Asbestfasern gesehen, da sie zum narbigen Einkapseln der Fasern mit Bindegewebe führen. Diese Erklärung ist plausibel für die Lunge, aber wie die Asbestfasern ins Perikard gelangen ist dabei unklar.

!!!Konstellationen:
__Kleinhirn-Konstellation__: verminderte Sensibilität (physisch und emotional), "emotioneller Burnout"

!!!Differentialdiagnose
__((Kreislaufsystem - Herz - Vorhofmyocard|Herz - Vorhofmyokard))__ (MH/Plexus Cardiacus, +/0) Regenerationsphase (nach Überbeansprchung): Vorhoftachykardie, Vorhofflimmern

__((Kreislaufsystem - Herz - Kammermyocard|Herz - Kammermyokard))__ (GHML/Plexus Cardiacus, -/+) Stress (Überlastung durch Helfen): verminderte Herzleistung wg lokaler Paralyse, Heilkrise Myokardinfarkt

__((Kreislaufsystem - Herz - Endocard und Herzklappen|Herz - Endokard))__ (GHML/Plexus Cardiacus, -/+) Stressphase (Herz-Leistungsfähigkeit) verminderte Herzleistung wg Klappeninsuffizienz, Regenerationsphase schmerzhafte Endokarditis

__((Kreislaufsystem - Herz - Koronararterien (Intima)|Herz - Koronararterien und AV-Knoten))__ (GHR, Plexus Cardiacus, -/+, Sensibilität IHS +/-) Stressphase (Verlust von Rang/Liebe) Herzarrythmie, Herzstechen und Angina pectoris; Heilkrise mit Bradycardie, Herzstillstand, Bewusstlosigkeit, Herzschmerz (Koronarinfarkt)

__((Kreislaufsystem - Herz - Koronarvenen (Intima)|Herz - Koronarvenen))__ (GHR, Plexus Cardiacus, -/+, Sensibilität IHS +/-) Stressphase (Verlust von Rang/Liebe) schmerzhafte Angina pectoris, Heilkrise Bewusstlosigkeit, Tachykardie oder Kammerflimmern

 