!Zwerchfell und Atemhilfsmuskeln
!!Anatomie
Das Zwerchfell (Diaphragma) ist der wichtigste Muskel im ((Atmungssystem Übersicht|Atmungssystem)), und trennt gleichzeitig den __Brust- vom Bauchraum__ ab. Es besteht aus ((Stütz- und Bewegungsapparat - Skelettmuskulatur|quergestreifter Muskulatur)), die sowohl willkürlich als auch autonom innerviert wird, und aus der zentralen Sehnenplatte. Seine Oberseite ist vom ((Respiratory - Visceral Fascia - Pleura|Lungenfell)) (Pleura) und die Unterseite vom ((Verdauung - Organfaszie - Bauchfell (Peritoneum)|Bauchfell)) (Peritoneum) bedeckt. Durch den __Unterdruck__, der in der Pleurahöhle herrscht, ist das Zwerchfell kuppelförmig.

{img fileId="44" thumb="y" rel="box[g]"} 

Bei der Einatmung (Inspiration) kontrahiert sich das Zwerchfell, bei der Ausatmung entspannt es sich und wird zum Brustraum gezogen, wo es den Lungenraum komprimiert. Im Gegensinn dieser Auf-und-Niederbewegung arbeiten die ((Stütz- und Bewegungsapparat - Skelettmuskulatur|Atemhilfsmuskeln)) des Skeletts, um den Atemraum stärker zu erweitern oder auszupressen: die __inspiratorischen Muskeln__ ziehen die Rippen auseinander und hoch, und die __exspiratorischen Muskeln__ ziehen sie zusammen und herunter.

{img fileId="46" thumb="y" rel="box[g]"} 

Mit der Atembewegung massiert das Zwerchfell gleichzeitig die Därme. In Zusammenhang mit den Bauchmuskeln hilft es auch zum __Pressen__ bei den Geburtswehen und beim Stuhlgang.

Beim __Lachen__ vollfürt das Zwerchfell schnelle, rhythmische Kontraktionen. Ein Zwerchfellspasmus bewirkt auch den Schluckauf.

{img fileId="45" thumb="y" rel="box[g]"} 

!!Gehirn
{img fileId="255" thumb="box"}

!!!Relais:
1.__ Großhirnmark__ (-/+) für Trophik von Zwerchfell (beim Myocardrelais) und Atemhilfsmuskeln
{img fileId="110" thumb="box"}

2. __Stammhirn/Pons__ (+/-) für autonome Innervation des Zwerchfells
{img fileId="107" thumb="box"}

3. __Großhirnrinde__ (-/+) parietal im motorischen & sensorischen Rindenfeld für willkürliche Motorik von Zwerchfell (Nervus Phrenicus) und Atemhilfsmuskeln
{img fileId="104" thumb="box"}

!!Psyche
!!!Biologisches Thema:
Selbstentwertung in Bezug auf die Atemfunktion. Zwerchfell auch Überforderung (in Zusammenhang mit der Herzkammermuskulatur).

!!!Gefühle, Gedanken:
__Schock__
*Das nimmt mir den Atem! 
*Jetzt steht alles still. 
*Ich wage nicht zu atmen. 
*Ich kann nicht atmen!

!!!META-Bedeutung:
*Mein Atem fließt rhythmisch und zuverlässig. 
*Es atmet mich. 
*Mit Ruhe kann ich alles meistern!

!!Organ
!!!Stressphase:
Das Zwerchfell zeigt selten eine Unterfunktion, da es eine __"doppelte Innervation"__ mit konträrer Stressreaktion hat: Das Stammhirnrelais für automatisches Atmen erwirkt erhöhte Stimulation im Stress, während das motorische Relais der Großhirnrinde verminderte Stimulation bewirkt. __Atemunterbrechung__ in der Inspiration ist eine typische Reaktion in Schreck- und Schocksituationen. Unter gewissen Umständen, wie beim Apoplex, kann eine __Parese __oder Lähmung des Zwerchfells eintreten.

Die Atemhilfsmuskeln zur In- und Exspiration werden in der jeweiligen Stressphase "Ich kann nicht (genug) ein- oder ausatmen" schwächer.

!!!Regenerationsphase:
Zwerchfell: Langsamer Übergang zur Normalfunktion

Atemhilfsmuskeln: Zunächst "Muskelkater", später Aufbau und Verstärkung/Verdickung in der jeweiligen Funktion.

!!!Heilkrise:
__Spasmen__ (beim Zwerchfell __Schluckauf__). Das Zwerchfell reagiert oft gemeinsam mit der Herzkammermuskulatur: daher kommt es im Myocardinfarkt zur __Apnoe__.

!!!Biologischer Sinn:
Die doppelte Innervation des Atemsystems gibt dieser wichtigsten Lebensfunktion Flexibilität und Sicherheit.

!!Sozial
!!!Beispiele:
*Eine Frau, die einen Autounfall überlebte, reagiert seitdem mit Einatmungsstarre und Schreck, wenn sie Brems- oder Klirrgeräusche hört.
*Ein Junge wird zum Flachatmer, nachdem er sah, wie seine Schwester geschlagen wurde und er ihr nicht helfen konnte.
 
!!Zusätzliche Information
Lachen ist eine mächtige Reaktion um Konflikte zu lösen und Stress und Angst abzubauen! Es aktiviert die Endorphine und führt zu Hochstimmungen.

!!!Differentialdiagnose:
__((Respiratory - Bronchial Mucosa and Muscle|Bronchialmuskulatur))__ (MH, Sympathikus +/-) Stress (Konkurrenz-/Sozialangst): Hyperventilation, Hecheln, Depression; Regenerationsphase: Bronchiopneumonie, Heilkrise: Keuchen, exspiratorischer Stridor

__((Atmung - Bronchialschleimhaut und -muskulatur|Bronchial-)) oder ((Atmung - Kehlkopfmuskeln|Kehlkopfasthma)) __(GHR -/+, Konstellation) Stress: erschwerte Ein- oder Ausatmung, Spasmen; beide Relais zusammen machen in der Heilkrise oder als Triggersignal die Asthmaattacke

__((Atmung - Organfaszie - Brustfell (Pleura)|Pleura)) __(KH +/-) Regenerationsphase (nach Attacke der Lungen): Dyspnoe, evtl Pleuraerguss

 