!Pankreas - Ausführungsgänge
!!Anatomie:
Die zu den sekretproduzierenden Zellen gehörenden Ausführungsgänge der ((Verdauung - Pankreas Übersicht|Bauchspeicheldrüse)) heissen __Azini__. Jeweils drei bis fünf Azini vereinigen sich zu einem Komplex und münden über sogenannte Schaltstücke in einen gemeinsamen Gang. Die Ausführungsgänge vereinen sich und werden letztendlich zu den Hauptausführungsgängen. Die Verdauungsenzyme werden über die Azini weitergeleitet und teilweise auch gespeichert. In den Azini wird auch bikarbonatreicher Schleim produziert, der das Epithel schützt. Der ca 2mm dicke Haupt- oder __Wirsung-Gang__ mündet zusammen mit dem Gallengang im Zwölffingerdarm. Ein Teil der Menschen besitzt einen zusätzlichen __Santorini-Gang__, der vor der Mündung in den Wirsung-Gang abgeht und eine weitere Einmündungsstelle in den Zwölffingerdarm macht.

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{img fileId="258" thumb="box"}Quelle: wikipedia, [https://en.wikiversity.org/wiki/Blausen_gallery_2014|Blausen.com staff]

!!Gehirn
{img fileId="355" thumb="box"}graphic: wikipedia, Henry Gray

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!!!Relais:
__Großhirnrinde__ (-/+) Inselregion rechte Hemisphäre mediolateral, "4-Uhr-Relais"
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__Mittelhirn__ (+/-): mediolateral rechts für ((Organwände - glatte Muskulatur|glatte Muskelschicht))
vgl __Stammhirn__ {img fileId="107" thumb="box"}
 
!!Psyche
!!!Biologisches Thema:
1. Revierärger
2. Identität
abhängig von Geschlecht, Seitendominanz, psychischer- und Hormonlage und subjektiver Assoziation
 
!!!Gefühe, Gedanken:
1. __Wut, Empörung__
*Der macht mir meinen Platz streitig!
*Ich muss meine Stellung behaupten!
*Das darf doch nur ich machen!
*Sie hat mich betrogen!

2. __Unentschlossenheit, Anschlussbedarf__
*Wo gehöre ich hin?
*Ich will dazugehören!
*Was ist meine Funktion hier?
 
!!!META-Bedeutung:
*Ich finde immer eine Lösung.
*Ich finde jetzt meinen wahren Platz.
*Ich respektiere und werde respektiert.
 
!!Organ
Sensibilitätsänderung gemäß des "__I__nnere-__H__aut-Musters" mit Hyperästhesie und ggf __Schmerz während der Stressphase__.

Stress dämpft auch die Ausschüttung von __Testosteron__.

!!!Stressphase:
Erweiterung der Ausführungsgänge (Erschlaffung der glatten Muskulatur), Hyperästhesie und ggf __schmerzhaftes Geschwür__ (Ulcus), da die Schleimproduktion der Azini gedrosselt ist. Dies kann zur __Pankreas-Insuffizienz__ führen.

!!!Regenerationsphase:
Diese Phase ist, abgesehen von der Heilkrise, nicht schmerzhaft! Die Heilschwellung vermindert den Durchlass des Pankreassaftes und kann wegen des gemeinsamen Abflusses mit dem ((Verdauung - Gallenblase und Gallengänge|Gallengang)) auch einen __Ikterus__ hervorrufen. Amylasewerte im Blutserum sind erhöht. Die Verdauung von Kohlehydraten, Proteinen und Fetten ist gestört, was zu __Blähungen, Durchfällen und Fettstühlen__ führen kann. Nach der Schwellung kann es besonders in chronischen Prozessen zu Auftreibungen kommen (__Retentionszysten__). Mögliche Diagnosen: akute oder chronische Pankreatitis.
Im Fall überschiessender Gewebsneubildung wird ein Pankreaskarzinom oder ein __papillär-muzinöser Tumor__ diagnostiziert.

!!!Heilkrise:
Kurzzeitige, heftige __Schmerzen mit Ausstrahlung in die linke Flanke und Rücken__, Krämpfe der ((Organwände - glatte Muskulatur|glatten Muskulatur)) des Hauptganges, Bewusstlosigkeit

!!!Biologischer Sinn:
Die Ausweitung der Gänge in der Stressphase erlaubt erhöhte Ausschüttung des Pankreassaftes, welcher zu einer effizienteren Verdauung führt. Die häufig beobachtete __Neigung zu Wutausbrüchen__ und Aggression (siehe Konstellationen) sollen helfen, den Revierärgerkonflikt zu lösen.

!!Sozial
!!!Beispiele:
1. Territorialer Ärger:
Oft Grenzstreitigen unter Geschwistern, Nachbarn, Arbeitskollegen oder wegen Besitz einer Freundin/Partner oder Geld, Es geht auch um Gerechtigkeit und Ausgleich.
*Der Patient mit Pankreaskarzinom bekam nach der Scheidung seine Kinder nur selten zu sehen, und fühlte, dass seine Ex-Frau diese gegen ihn einnimmt. Er hatte nach seinem Empfinden keine Gelegenheit, die Kinder "für sich zu gewinnen", bemühte sich jedoch um deren Zuneigung und fühlt sich zu Unrecht abgelehnt.
*Der Vermieter  geht mit einem neuen Mieter unangemeldet in das Apartment eines Mieters, und missachtet dessen private Sphäre. Beide sprechen in einem unschönen und groben Ton miteinander. Deshalb fühlt sich der aktuelle Mieter gestört und unsicher.

2. Identitätskonflikt:
Die betroffene Person weiß nicht wo sie hingehört oder wo sie hin gehen soll und welche Entscheidung sie treffen soll. Dieses ist ein Entscheidungskonflikt. Dieser Konflikt gehört zu dem territorielen Bereich der linken GHR und kann einen sexuellen Aspekt haben.
*Die menopausale Klientin möchte ihr Leben umstellen, das Geschäft niederlegen und neuen Sinn finden. Sie fühlt sich doch an ihre Familie gebunden und hadert mit dem Gefühl der Verantwortung. Verschiedene Trigger verursachen Schmerzen im Oberbauch, und sie hat depressive Zustände. Es hilft ihr, Abstand zu gewinnen und ein neues Lebensziel zu finden. (Klapp)
*Der Klient leidet unter Blähungen und Schmerzen, die ihn an sein Herz denken lassen. Er fühlt die Verantwortung, seine Frau in ihrem Geschäft zu unterstützen und seinen Sohn zu betreuen, gleichzeitig ärgert er sich darüber, dass sie ihm nicht ein wenig Entspannung durch Fußballspielen gönnt und ihn für Fehler in den Geschäftsabrechnungen verantwortlich macht. META-Health Coaching bringt ihn dazu, Gelassenheit zu finden und seine Bedürfnisse klar darzulegen. (Klapp)

Beide Konflikte führen oft zu einer aggressiven Reaktion oder Verhalten oder zu einer Depression (siehe Konstellationen).

!!Zusätzliche Information
Dieses Relais gehört zu den __Revierbereichen__ der Großhirnrinde mit der Thematik sozialer Positionierung und Zugehörigkeit. Es gelten Sonderregeln für die Bewertung der Seitendominanz. Konflikte haben Einfluss auf die sexuelle und soziale "__Hormonwaage__" und können manische oder depressive Zustände bewirken. (siehe "Konstellationen" verknüpft mit der Funktion der ((Hormone - Hypophyse Hinterlappen|Neurohypophyse)))
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!!!Konstellationen:
__Aggression__: zusammen mit dem ((Verdauung - Rektum - anale Schleimhaut (Plattenepithel)|Analschleimhautrelais)). Aggressives Verhalten gegen sich selbst (Östrogendominanz) oder gegen andere (Testosterondominanz). __Positiv: Mut__ und Wille zur Konfliktlösung.
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Bei gleichzeitiger "Mythomanie" kommt es zu aggressiver Rede oder Schreiben: der "__Paparrazzi__"-Konstellation.{img fileId="32" thumb="y" rel="box[g]"}

__Autistische oder Introvertierte Konstellation__: zusammen mit Kehlkopfschleimhautrelais. Introvertiertes, selbstgenügsames Verhalten und Ausblendung der Aussenwelt. __Positiv: Fokus__!
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Beide Konstellationen beinhalten manische und/oder depressive Zustände abhängig von der Hormonlage, und welche Hemisphäre stärker angetriggert ist.

!!!Differentialdiagnose:
Pankreatitis muss abgegrenzt werden gegen Magenperforation, mesenterische Venenthrombose, Cholecystitis, Milzinfarkt und posteriorem Myokardinfarkt. Sie kann auch durch Gallensteine, die den Ausführungsgang verlegen, getriggert werden.

__Pankreas ((Verdauung - Pankreas Drüsengewebe|Drüsengewebe))__ (SH +/-) Stressphase (Streit um Existenz/Finanzen): erhöhte Saftproduktion, Adenokarzinom; Regenerationsphase: Pankreatitis mit Nachtschweiss, Heilkrise mit Schüttelfrost

__((Verdauung - Gallenblase und Gallengänge|Gallengang))__ (GHR -/+) Stress (Rang/Identität): schmerzhafte Gallenkoliken, Gallensteine, Regenerationsphase: Schwellung und Obstruktion kann zu Reflux von schädigender Galle in den Pankreas führen

__((Verdauung - Duodenum-Schleimhaut (Zotten)|Duodenum Zotten))__ (SH +/-), Stress (Unverdaulichkeit): Sekretionssteigerung, Resorptionssteigerung, Polypen oder Adenom; Regenerationsphase: entzündlicher Abbau; chronisch: Nahrungsmittelunverträglichkeit

__((Verdauung - Duodenum - Schleimhaut der Ampulle|Duodenumschleimhaut)) (Ampulle)__ (GHR -/+), Stress (Rang/Identität): schmerzhaftes Geschwür; Regenerationsphase: Blutung, Teerstuhl, evtl Karzinombildung

__((Hormone - Alpha-Inselzellen|Alpha-Inselzellen))__ (Glucagon) (GHR -/+), Stress (Konfrontation): Unterzuckerung, Fressattacken, Diabetes 2 (wenn Insulin mitbetroffen)

__((Hormone - Beta-Inselzellen|Beta-Inselzellen))__ (Insulin) (GHR -/+), Stress (Konfrontation): hoher Blutzucker, Gewichtsabnahme, Diabetes 1