!!Zwölffingerdarm - Schleimhaut (Ampulle)
!!Anatomie
Der ((Verdauung - Duodenum (Zwölffingerdarm)|Zwölffingerdarm)) (Duodenum) ist der erste und kürzeste Teil des ((Verdauung - Dünndarm Übersicht|Dünndarms)). Er fängt hinter dem ((Verdauung - Magen - kleine Kurvatur und Pförtner|Magenpförtner)) (Pylorus) an.

Der Kopf des Duodenums ist zu einer Ampulle (oder Bulbus) erweitert und ist von __sensibel versorgtem Plattenepithel__ ausgekleidet, welches dem Ektoderm entstammt. Die Schleimhaut des verbleibenden Teils besteht aus ((Verdauung - Duodenum-Schleimhaut (Zotten)|Zotten ))endodermalen (Synonym: entodermalen) Ursprungs. 

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!!Gehirn
{img fileId="355" thumb="box"}graphic: wikipedia, Henry Gray

!!!Relais:
__Großhirnrinde__ (-/+) Inselbereich mediolateral rechts "4-Uhr-Relais"
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!!Psyche 
!!!Biologisches Thema:
1. Revierärger
2. Identität
abhängig von Geschlecht, Seitendominanz, psychischer- und Hormonlage und subjektiver Assoziation
 
!!!Gefühe, Gedanken:
1. __Wut, Empörung__, Kampf um Rang und Position in der Gruppe
*Der macht mir meinen Platz streitig!
*Ich muss meine Stellung behaupten!
*Das darf doch nur ich machen!
*Sie hat mich betrogen!
2. __Unentschlossenheit, Anschlussbedarf__
*Wo gehöre ich hin?
*Ich will dazugehören!
*Was ist meine Funktion hier?
 
!!!META-Bedeutung:
*Ich finde jetzt meinen wahren Platz. 
*Ich respektiere und werde respektiert.

!!Organ
Sensibilitätsänderung gemäß des "__I__nnere-__H__aut-Musters" mit Hyperästhesie und ggf __Schmerz während der Stressphase.__ 

Stressaktivität dämpft die Ausschüttung von __Testosteron__ 

!!!Stressphase:
Typisch sind __schmerzhafte Geschwüre__ (Ulcus). Der Schmerz ist __nagend oder brennend__, und tritt vorwiegend __bei leerem Magen__ morgens oder zwischen den Mahlzeiten auf. Essen verringert den Schmerz.

Je länger die Phase anhält, desto mehr Gewebe wird abgebaut. Im Extremfall kann es zur __Perforation__ kommen, wobei der Inhalt des Duodenums in die Bauchhöhle gelangt. Ggf __depressive Stimmungslage__.

!!!Regenerationsphase:
Ulcera werden unter entzündlichen Prozessen, oft bei Anwesenheit von Bakterien repariert. Es kommt dabei zu Blutungen, was sich in schwarzen "__Teerstühlen__" mit "verdautem" ((Kreislaufsystem - Blut|Blut)) äussert, und zu __Dyspepsie__. Virale Infektion kann vorkommen, oft wird die Anwesenheit von __Helicobakter Pylori__ (vom Muskelgewebe des Pylorus) in Verbindung mit Ulcera im Duodenum beobachtet.

Diese Phase ist, abgesehen von der Heilkrise, __nicht schmerzhaft__! Im Fall überschiessender Gewebsneubildung wird ggf ein Karzinom oder Ulcus-Karzinom diagnostiziert.

!!!Heilkrise:
Kurzzeitige, __anfallsweise Kolikschmerzen__ mit stärkeren Blutungen, Bewusstlosigkeit

!!!Biologischer Sinn:       
In der Stressphase wird die Wand der Ampulle geweitet, um mehr Chymus bzw Information aufnehmen und bearbeiten oder neutralisieren zu können.

!!Sozial
!!!Beispiele:
1. Revierärger:
*Ein Hausbesitzer kämpft mit seinem Nachbarn um das Recht, auf dem Grundstück Bäume zu fällen. Er hat wiederholt abdominale Schmerzen, und wird mit Zwölffingerdarmgeschwür diagnostiziert. Nach Intervention der Familie des Nachbarn wird Frieden geschlossen, und seine Symptome verschwinden.
*Ein Angestellter wird von Kollegen bezichtigt, seine Position auszunutzen. Er regt sich so darüber auf, dass er schlecht schläft und Bauchschmerzen bekommt. Durch ein Therapiegespräch kann er den Hintergrund seines anhaltenden Ärgers herausfinden und sein Verhalten ändern.
*Die Klientin hat ein starkes Bedürfnis nach Akzeptanz und Dominanz, und fühlt sich immer wieder von ihrem Partner getriggert, der sich nicht nach ihren Erwartungen verhält. Sie kann in diesen Phasen nur wenige Nahrungsmittel vertragen und hat wiederkehrende Schmerzen.

2. Identität:
*Eine Angestellte fühlt sich schlecht integriert und unglücklich an ihrem Arbeitsplatz.
*Eine Frau kann ist ihrem Mann in ein anderes Land gefolgt, aber fühlt sich dort nicht zuhause. Sie hat es schwer, sich einzugliedern, und findet viele Speisen unverdaulich. Die Einladung in eine Hilfsorganisation am neuen Ort, wo sie sich aufgrund ihrer Sprachkenntnisse einbringen kann und Kontakte schließt, bringt Abhilfe.
 
!!Zusätzliche Information         
Die innere Auskleidung der Ampulle gehört zum Revierbereich der Großhirnrinde. Hier ist die Seitendominanz nicht für den hierarchischen Bezug (Partner/Nest) bedeutsam, sondern beeinflusst die Hormonreaktion mit manischen oder depressiven Zuständen, die so genannte Waage:
Manie wird durch Konfliktbelastung der linken oder -entlastung der rechten Hemisphäre (erhöhte Testosteron-, verminderte Östrogenausschüttung) bewirkt, Depression durch Konfliktbelastung der rechten oder -entlastung der linken Hemisphäre (erhöhte Östrogen-, verminderte Testosteronausschüttung).
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!!!Konstellationen:
__Aggression__: zusammen mit dem ((Verdauung - Rektum - anale Schleimhaut (Plattenepithel)|Analschleimhautrelais)). Aggressives Verhalten gegen sich selbst (Östrogendominanz) oder gegen andere (Testosterondominanz). __Positiv: Mut__ und Wille zur Konfliktlösung.
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Bei gleichzeitiger "Mythomanie" kommt es zu aggressiver Rede oder Schreiben: der "__Paparrazzi__"-Konstellation.{img fileId="32" thumb="y" rel="box[g]"}

__Autistisch__: zusammen mit ((Atmung - Kehlkopfschleimhaut|Kehlkopfschleimhautrelais)). Introvertiertes, selbstgenügsames Verhalten und Ausblendung der Aussenwelt. __Positiv: Fokus__!
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__Anorexie__: Zusammen mit einem weiteren Revierrelais in der linken Hemisphäre. Die Betroffene will nicht essen oder erbricht Nahrung.
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Diese Konstellationen beinhalten manische und/oder depressive Zustände abhängig von der Hormonlage, und welche Hemisphäre stärker angetriggert ist.

__Bulimie__: Zusammen mit dem Glucagonrelais der linken Hemisphäre (Alpha-Inselzellen des Pankreas). Die Betroffene hat Fressanfälle (entspricht Hypoglykämie/Unterzuckerung) und Erbrechen (entspricht Magenschleimhautreizung). Das Verhalten kann durch Ekelempfinden auch der eigenen Person über getriggert werden, und kann sich rein psychisch abspielen. Ist ein weiteres Revierrelais der linken Hemisphäre mitbetroffen, kommt es auch zu Manie & Depression.
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!!!Differentialdiagnose:
__((Verdauung - Duodenum-Schleimhaut (Zotten)|Duodenum Zotten))__ (SH +/-), Stress (Streit um Werte): Sekretionssteigerung, Resorptionssteigerung, Polypen oder Adenom; Regenerationsphase: entzündlicher Abbau; chronisch: Nahrungsmittelunverträglichkeit

__((Verdauung - Magen - kleine Kurvatur und Pförtner|Pylorus-Schleimhaut))__ (GHR -/+), Stress (Rang, Identität): schmerzhaftes Pylorusgeschwür, Regenerationsphase: Normalisation, evtl Pyloruskarzinom. Die gleichen Konfliktkonstellationen können zutreffen.

__((Verdauung - Magen - kleine Kurvatur und Pförtner|Pylorus-Schließmuskel))__ (MH +/-) Stress (Wutunterdrückung): Hypertonus, Pylorusstenose, dadurch Verbleiben des Chymus im Magen und Konzentration der Säure; Regenerationsphase/chronisch: evtl unvollständiger Schluss und Reflux.

__((Verdauung - Lymphatisches Gewebe im Darm|gastro-intestinales lymphatisches Gewebe)) in Schleimhaut und ((Organwände - Submukosa|Bindegewebe))__ (GHML -/+) Stress (Wahl-/Lernprozess): Immuninsuffizienz, "Leaky gut"; Symptome  der Regenerationsphase: Entzündlich und ödematös. Mögliche Diagnose: Lymphom, entzündliche fibroide Polypen, Perineuriom oder Leiomyom .

__((Verdauung - Glatte Darmwandmuskulatur|Glatte Darmmuskulatur))__ (MH +/-): die glatte Muskulatur reagiert oft zusammen mit der Schleimhaut, mit dem Ziel den Chymus durch die Peristaltik vorwärts zu bewegen. In der Stressphase (Verdauung) Funktionssteigerung, häufiger Stuhldrang, Bildung eines Leiomyoms möglich.

 
