!Knorpel (Cartilago)
!!Anatomie
Knorpel ist flexibles ((Stütz- und Bewegungsapparat - Bindegewebe|Bindegewebe)), das nicht so hart ist wie ((Stütz- und Bewegungsapparat - Knochen|Knochen)), aber steifer als ((Stütz- und Bewegungsapparat - Skelettmuskulatur|Muskeln)) und Bänder. Er wird an vielen Körperstellen gefunden (die Nasenflügel, Ohrmuscheln, Luftröhre, Rippenverbindungen und Zwischenwirbelscheiben bestehen aus Knorpel), und bedeckt auch die Knochen an ihren Gelenkflächen, wo er durch Produktion von Gelenkschmiere (Synovia) für ihre Gleitfähigkeit sorgt.

Knorpel besteht aus __Chondroblasten__, spezialisierten Bindegewebszellen, die große Mengen extrazellulärer Matrix aufbauen, welche aus __kollagenen und elastischen Fasern__, eingebettet in einer Grundsubstanz reich an Proteoglycan, zusammengesetzt ist. Knorpel wird nach seinen Hauptkomponenten in 3 Klassen eingeteilt: den __elastischen__, __hyalinen__ und den __Faserknorpel__. Chondroblasten innerhalb der Matrix heissen Chondrozyten. Diese unproduktiven Knorpelzellen lagern in Knorpelhöhlen (Lakunen). Der Knorpelabbau geschieht durch Chondroklasten, spezialisierten Fresszellen, z B während der Verknöcherung des Skeletts und der Knochenbruchheilung.

Im Gegensatz zu anderem Bindegewebe enthält Knorpel __keine Blutgefäße__. Die Chondrozyten werden durch Diffusion und durch mechanische Be- und Entlastung versorgt. Daher wächst Knorpel recht langsam.
Die mechanischen Eigenschaften sind viskoelastisch, d h Reibung, Druck, Zug und Scherkräfte werden ausgeglichen.

Knorpel ist, ähnlich wie der Knochen, ausserhalb von Gelenkflächen von einer sensibel innervierten und daher schmerzempfindlichen Knorpelhaut (Perichondrium) überzogen, die auch ((Kreislaufsystem - Arterien|Blut))- und ((Kreislaufsystem - Lymphatisches System - Lymphgefäße|Lymphgefäße)) enthält.

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!!Gehirn
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!!!Relais:
1. __Großhirnmark__ (-/+) für Knorpelsubstanz
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2. Kleinhirn (+/-) für Knorpelhaut
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3. Großhirnrinde (-/+) postsensorisches Rindenfeld, für Knorpelhaut-Sensibilität
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!!Psyche
!!!Biologisches Thema:
Selbstentwertung in Bezug auf die ausgeübte Funktion (zB Vermittlung, Geschmeidigkeit) und den betroffenen Ort.

Nach Seitendominanz und Körperbereich: {img fileId="18" thumb="y" rel="box[g]"} {img fileId="11" thumb="y" rel="box[g]"}

Für spezielle Assoziationen entsprechend der Lokalität siehe "((Stütz- und Bewegungsapparat Übersicht|Stützapparat - Übersicht))"!
 
!!!Gefühle, Gedanken:
__Frustration, Überlastung__
*Mein Gelenk ist verschlissen, es taugt nichts mehr. 
*Ich bin nicht flexibel und geschmeidig genug.
*Ich bin zu nachgiebig! 
*Ich kann das nicht aushalten! 
*Das hätte ich eleganter lösen müssen!

!!!META-Bedeutung:
*Ich bin stark und flexibel wie ein Baum! 
*Ich liebe es, mich in der Welt zu bewegen, sie zu fühlen und loszulassen.
*Das Leben ist wie ein Tanz!

!!Organ
!!!Stressphase:
__Struktureller Knorpel__ (Faserknorpel) zeigt ein ähnliches Verhalten wie die Knochensubstanz. Auch das Perichondrium reagiert in der gleichen Weise wie das ((Stütz- und Bewegungsapparat - Periost|Periost)) (IHS, Sensibilitätserhöhung im Stress).
__Gelenkknorpel__ hängt sehr mit der Funktion oder Behinderung von Gelenken zusammen, da seine Versorgung durch die Gelenkbewegung geschieht, und bei Minderversorgung im Gebiet immer mitbetroffen wird.

Leistung unter physischem Druck und hoher Belastung, und unter suboptimalen Versorgungsbedingungen, kann den Knorpel abnutzen. Typische Diagnosen degenerativer Prozesse sind __Chondrose__, Osteochondrose und __Arthrose__.
Es kann bei stressbedingten Abbauprozessen zu Chondronekrosen kommen. Dabei können sich Knorpelstückchen absondern und im Gelenk zu "freien Gelenkkörpern" werden (Osteochondrosis dissecans).

!!!Regenerationsphase:
Knorpel regeneriert sich langsam und meist unter Einbau von Faserknorpel (__Keloid__), der nicht die Funktionalität der ursprünglichen Matrix aufweist. Überschießende Reparatur unter ungünstigen Bedingungen kann als Chondroblastom, Chondrom oder Chondrosarkom befundet werden.

Zur schmerzhaften __Arthritis__ (Gelenkentzündung) kommt es, wenn das Perichondrium gedehnt oder gereizt wird. Dies ist besonders beim ((Harnsystem - Nierensammelrohre|NSR))-Syndrom der Fall, oder nach wiederholten Reparaturprozessen mit Kalkeinlagerungen und Deformierung, was auch zur Diagnose von __Arthrose__ führt. Prozesse vor allem der Zehen- und Fingergelenke in Verbindung mit Harnsäureanreicherung (z B durch stress-aktive ((Harnsystem - Nierensammelrohre|Nierentubuli))) werden als __Gicht__ (Urikopathie, Hyperurikämie) bezeichnet. 

Oft führen die Symptome der Regenerationsphase zur erneuten Stressaktivierung und Selbstentwertung, der typische Teufelskreis.

!!!Biologischer Sinn:
__Spezialgruppe GHML-Mesoderm__: nach abgeschlossener Regenerationsphase ist das Gewebe stärker ausgeprägt als zuvor:
Sinn der Hypertrophie der Chondrozyten/Chondroblasten ist, vermehrt Matrix zur Reparatur oder Verstärkung der Knorpelflächen zu produzieren.
Sinn der Reparatur mit Faserknorpelsubstanz/Keloid ist, die Reissfestigkeit der Narbe zu steigern.
 
!!Sozial
 In Marklagerprozessen spielen eigene __Gedanken und Glaubenssätze__ eine übergeordnete Rolle und verstärken die Destruktivität in der Stressphase - typische Teufelskreise entstehen und müssen schrittweise aufgelöst werden.

!!!Beispiele:
*Der Klient bekam von seiner Exfrau zu hören, er sei kein guter Mann und kein guter Liebhaber. Nach der Trennung (Lösung) bekam er Knieschmerzen, so dass er nicht mehr Fußball spielen konnte (weitere Selbstentwertung). Nach Aufarbeiten des Themas und Finden einer neuen Beziehung spielt er wieder mit Freude Fußball. (Maggi, Archiv MHU)
*Ein junges Mädchen lässt sich im Ohr piercen, was für sie eine Aufwertung ihrer Position in der Gruppe bedeutet. Es bildet sich Keloid, da sie sich immer wieder behaupten muss. (Klapp)
*Nach sehr starker Beanspruchung durch Familienfest und Leitung eines Seminars am gleichen Wochenende, die sie kaum glaubte durchzustehen als sie davon erfuhr, bekommt die Klientin Schmerzen in der rechten Hüfte. Sie erkennt aber "Alles läuft zu meinen Gunsten" und wird wieder beweglich. (Koch, Archiv MHU)
 
!!Zusätzliche Information
Arthrose (Knorpeldegeneration) braucht nicht schmerzhaft zu sein und zu Immobilität zu führen, selbst wenn der Gelenkknorpel komplett verschwunden ist!

!!!Konstellationen:
__Megalomanie__: 2 gleichzeitig aktive GHML-Relais in beiden Hemisphären schaffen eine überhöhte Selbstwahrnehmung/-einschätzung.
Diese hilft zur Motivation und Durchhaltevermögen!
Je nach betroffenem Areal gibt es verschiedene Arten der Megalomanie, die das jeweilige Konfliktthema umkehren und transformieren. 

*__Schädel__: Intellektuelle Megalomanie
*__Nackenwirbel__: Gerechtigkeits (Rebellen)-Megalomanie 
*__Brustwirbel__: Aufrichtigkeits-Megalomanie
*__Lendenwirbel__: Leidenschafts-Megalomanie
*__Schulter, Rippen__: Verantwortungs-Megalomanie
*__Arme__: Manager (Macher)-Megalomanie
*__Hände__: Geschicklichkeits-Megalomanie
*__Becken__: Sexuelle Megalomanie
*__Hüfte__: Gedulds-Megalomanie
*__Beine__: Stabilitäts-Megalomanie ("Fels in der Brandung")
*__Füße, Knie__: Stabilitäts- oder Mobilitäts-Megalomanie

!!!Differentialdiagnose:
Die meisten Gelenkknorpelprobleme stehen in Zusammenhang mit physikalischen Gründen von __Überlastung/Fehlbelastung__ oder zu __wenig Bewegung__, da die Synovia nur durch Bewegung im Gelenk verbreitet wird.

__((Stütz- und Bewegungsapparat - Knochen|Knochen)) __(GHML -/+) Knochengewebe liegt in Gelenken tiefer als das Knorpelgewebe. Wenn der Knorpel betroffen ist, reagiert oft auch das Knochengewebe mit Kalzifikation im Gelenk.

__((Stütz- und Bewegungsapparat - Bindegewebe|Bänder, Gelenkkapsel))__ (GHML -/+, KH +/-) Während Knorpelgewebe die Gelenkflächen überzieht, schützen und führen Kapsel und Bänder die Gelenke. Diese Strukturen schrumpfen, wenn die Gelenkbeweglichkeit durch fehlende Schmierung und Dämpfung eingeschränkt ist.

__((Stütz- und Bewegungsapparat - Skelettmuskulatur|Skelettmuskeln))__ (GHML -/+) Skelettmuskeln und __((Stütz- und Bewegungsapparat - Muskelfaszien|Faszien))__ werden durch Knorpelprozesse sekundär mitbetroffen. Um Schmerzen zu vermeiden, sorgen die Faszien für Immobilität durch Anspannung. Durch fehlende rhythmische Belastung atrophiert später die Muskelmasse.
