!!Leberparenchym
!!!Anatomie:
Die Leber ist ein ungefähr dreieckiges Organ mit Aufgaben der ((Verdauungssystem Übersicht|Verdauung)), des __Energiemanagements__ und der __Ausscheidung von Toxinen__. Sie befindet sich unterhalb des ((Atmung - Zwerchfell|Zwerchfells)) und erstreckt sich über die gesamte Bauchhöhle. Die Hauptmasse befindet sich auf der rechten Körperseite und nimmt zur rechten Niere hin ab. Die Leber besteht aus sehr weichem, rosa-braunem Gewebe umschlossen von einer bindegewebigen Kapsel. Diese wird weiter verstärkt durch das ((Verdauung - Organfaszie - Bauchfell (Peritoneum)|Bauchfell)) (Peritoneum), welches die Leber schützt und durch die Leberbänder an ihrem Platz hält.

Die Leber ist in 4 Lappen eingeteilt, die selbst aus Leberläppchen bestehen: strangförmige Hepatozyten, die einer ((Kreislaufsystem - Arterien|Arterie)), einer ((Kreislaufsystem - Venen|Vene)) und einem ((Verdauung - Gallenblase und Gallengänge|Ausführungsgang)) zugeordnet sind.
Die __Pfortader__ bringt ((Kreislaufsystem - Blut|Blut)) mit Wert- und Abfallstoffen aus Magen und Darm zur Filterung in die Leber, welches danach zusammen mit dem Eigenblut aus der Leberarterie über die Lebervenen dem Kreislauf wieder zugeführt wird.

Die Hauptaufgaben der Leber sind:

    1.Produktion von __Galle für die Fettverdauung__:
Dies geschieht in den Leberzellen (Hepatozyten). Galle ist eine zähe, leicht alkalische Flüssigkeit aus Wasser mit Gallensalzen und Enzymen. Sie zersetzt Fette in kleine Tröpfchen und dient auch der Ausscheidung fettlöslicher Stoffe. Die Galle wird über ein System von Gängen der Gallenblase zur Speicherung zugeführt.

    2.Produktion von __Bluteiweissen__: Albumine, Globuline und Blutgerinnungsfaktoren

    3.__Energiespeicherung__:  Aus dem Darmblut aufgenommene Glukose wird mit Hilfe von Insulin als __Glykogen__ gespeichert, und nach Bedarf durch Glucagon zurückverwandelt und im Blut an den Erfolgsort transportiert. Fett wird in Form von __Lipoproteinen__ eingelagert.
 
    4.Um- und __Abbau von toxischen Stoffen__: durch Leberenzyme und Makrophagen, besonders Hämoglobin/__Bilirubin__ aus alten Erythrozyten, Steroide, Alkohol und Medikamente.

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{img fileId="254" thumb="box"}Grafik: [http://cnx.org/content/col11496/1.6/|Connexions web site]

!!Gehirn
Das Stammhirn spiegelt die __archaische Ringstruktur des Urdarms__ wieder:
im rechten Stammhirn sind die Relais der Wert-einführenden Organgewebe von Ösophagus bis zum Dünndarm, im linken Stammhirn die der hinausführenden Anteile von Zäkum bis zum Mastdarm. Medial zu beiden Seiten befinden sich die Relais von Schlund-, Ohren- und Augenanteilen (Tränendrüsen), sowie die der Zirbeldrüse, des Hypophysenvorderlappens und der Schilddrüse.
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!!!Relais:
__Stammhirn__ (+/-) medio-lateral rechts
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!!Psyche
!!!Biologisches Thema:
Verhungern oder Existenzbedrohung

Seitendominanz ist hier nicht relevant.

!!!Gefühle, Gedanken:
__Existenzangst__ um sich selbst oder Nahestehende, oft auch aus finanziellen Sorgen:
*Was kann ich essen?
*Ich werde nichts zu Essen haben!
*Wie werden wir jetzt überleben?
*Man hat mir alles genommen.

!!!META-Bedeutung:
*Ich bekomme alle Nährstoffe und Lebensenergie, die ich brauche.
*Das Universum versorgt mich.
*Ich bin gut im Improvisieren in jeder Situation!
 
!!Organ
!!!Stressphase:
Erhöhte Funktion der benötigten Qualität, zB __Mehrproduktion von Enzymen, Galle, Eiweisstoffen__ oder __verstärkte Einspeicherung von Energie__, daher kommt es zu veränderten Leberwerten, vor allem der alkalinen Phosphatase (AP) und des Alpha-Fetoproteins (AFP). Es kann zur Tumorbildung kommen, typisch sind __Rundherde__, die auf einem CT als dunkle Formation erscheinen. Einzelne Herde werden mit Substitutkonflikten für einen anderen assoziiert, während es sich bei multiplen Herden um eigene Bedürfnisse handelt.
Symptome von Tumoren sind plötzlicher Gewichtsverlust und __drückender Schmerz im Oberbauch__.
Mögliche Diagnosen sind Lebertumor, Leberkarzinom, nodulare Hyperplasie oder hepatozelluläres Karzinom.

!!!Regenerationsphase:
mehrere Wege sind möglich:

1. __Entzündlicher Abbau des Tumors__:
Phase A: Pilze oder Mykobakterien (Tuberkel) sind aktiv. Aufschwellen der Leber, möglicherweise als __Hepatitis__, Leberabszess oder __Lebertuberkulose__ diagnostiziert. Druckschmerz, Erbrechen, evtl __Ikterus__ (Gelbsucht). Auch hier kommt es zu __erhöhten Leberwerten__ (Transaminase).
Phase B: Abnehmende Schwellung, Bildung von Kavernen nach Tumorabbau, welche mit Flüssigkeit gefüllt sein können und dann als __Pseudozysten__ erscheinen (Zysten zeigen eine Auskleidung mit Epithel/Endothelzellen).

2. __Autolyse ohne Mikroben__:
Tumorauflösung ohne Entzündung und mikrobielle Beteiligung. Auch hier können __Kavernen__ entstehen.

3. __Einkapselung des Tumors__:
Besonders in Phase B: der Tumor wird bindegewebig verkapselt, evtl mit Kalkeinlagerung. Dies wird als Fibroid oder __gutartiger Lebertumor__ mit wenig oder keiner Zellteilung diagnostiziert.

!!!Heilkrise
Hypoglykämie, Abfall des Gamma-GT und Bewusstlosigkeit

!!!Biologischer Sinn:
Durch die Funktionserhöhung in der Stressphase kann Nahrung effektiver verdaut und Energie gespeichert werden.

!!Sozial
!!!Beispiele:
*Ein Mann identifizierte sich schon seit seiner Jugend nach dem Krieg mit der Versorgung seiner Familie. Er schaffte zeit seines Lebens Nahrung und Geld herbei. Als er frühpensioniert wird, bekommt er Leberkrebs. (Barthel)
*Die Klientin bekam eine Darmkrebsdiagnose. Sie kämpft mit der Furcht vor einem Darmverschluss oder Tod durch Verhungern.
*Die Klientin ist sehr ernährungsbewusst. Sie liest täglich von unvermeidbaren Giften in jeglicher Nahrung, und fragt sich ängstlich, was sie überhaupt noch essen kann.
 
!!Zusätzliche Information:         
Ein__ Leberkoma __(hepatische Enzephalopathie) entsteht durch unzureichende Entgiftungsfunktion, zB durch Leberzirrhose oder temporär durch Schwellung und Obstruktion der ((Verdauung - Gallenblase und Gallengänge|Leber-Gallengänge)).

Bei einer __Leberzirrhose__ (Schrumpfleber) wird Lebergewebe durch Fibrose und Knotenbildung (Narbengewebe) unfunktionell repariert. Dies geschieht vor allem bei langgezogener Regeneration  und nach chronischen Prozessen. In der konventionellen Medizin werden Zusammenhänge oder Risikofaktoren in Alkoholismus, Fettleber, Hepatitis B und C etc gesehen, was sich mit chronischer Reaktivierung deckt.

"__Autoimmunhepatitis__" mit Abbau der Leberzellen durch ((Hormone - Thymus|T-Lymphozyten)) ist ein Mechanismus der Sensibilisierung durch die Identifikation als "Versorger". Sie hat verschiedene Zweitsymptomatiken/Nebenthemen und tritt bei Frauen 4mal so häufig auf wie bei Männern.

Zu "Leberwerten" gibt es [http://www.onmeda.de/laborwerte/leberwerte-erhoehte-leberwerte-17493-2.html#erhoehte_leberwerte|hier] mehr Information.

!!!Kombinierte Organreaktionen:
In generalisierten existenzbedrohenden Konflikten reagieren häufig mehrere Organgewebe, so wie Leber-, ((Verdauung - Pankreas Drüsengewebe|Pankreas))- und ((Verdauung - Duodenum-Schleimhaut (Zotten)|Dünndarmparenchym)). Dies kann aufgrung von mehreren Empfindungsnuancen innerhalb einer Situation auftreten, vor allem aber bei Verknüpfung von Erinnerungen.

Bei der __Fettleber__ wirken die Hepatozyten in der Stressphase bzw chronischer Strategie mit den glucagonproduzierenden ((Hormone - Alpha-Inselzellen|Alphazellen)) zusammen.

!!!Konstellationen:
__Stammhirnkonstellation__ möglich: perplex, konsterniert, Bewegung wird reduziert. Ziel: Neuorientierung    

!!!Differentialdiagnose:
__((Verdauung - Gallenblase und Gallengänge|Leber-Gallengänge))__ (GHR -/+) Stressphase (Position, Identität): vermehrte Bereitstellung von Galle, ziehend schmerzhafter Ulkus; Regenerationsphase: verminderte Bereitstellung von Galle (schwimmender Stuhl); Heilkrise: stoßweise vermehrte Gallenabgabe, klebriger fetter Stuhl; kann zu Hepatitis, Cholangitis oder Leberzirrhose führen

__Pankreas - ((Hormone - Alpha-Inselzellen|Alpha-Zellen))__ (GHR -/+) Stress (Konfrontationsvermeidung): Glucagoninsuffizienz, Hunger, Unterzuckerung, __Fetteinlagerung in der Leber__

__Pankreas - ((Hormone - Beta-Inselzellen|Beta-Zellen))__ (GHR -/+) Stress (Konfrontationsvermeidung): Insulininsuffizienz, hoher Blutzucker, __Fettabbau in der Leber__

__Erhöhte Transaminasewerte__ treten auch bei starkem körperlichem Training, ((Hormone - Schilddrüse Übersicht|Schilddrüsen))über- und -unterfunktion, ((Kreislaufsystem - Herz - Kammermyocard|Rechtsherzinsuffizienz))
und ((Kreislauf - Organfaszie - Herzbeutel (Pericard und Epicard)|Herzbeutel))erguss auf, sowie durch __Medikamenteneinwirkung__.

